HEMORRAGIA
ENFERMEDAD HEMORRÁGICA
Definición
Es la pérdida de sangre desde el sistema
circulatorio que genera anemia e insuficiencia circulatoria periférica.
Etiología
Las causas de hemorragia son muy variadas,
entre las más importantes se cuentan:
- ulcera abomasal, la que puyede ser causada por leucosis enzootica bovina
- pielonefritis
- rotura de la arteria uterina media durante el prolapso uterino
- heridas quirúrgicas o traumáticas
- intoxicación por trebol
- warfarina
- infestación masiva por uncinaria, haemonchus y/o Fasciola hepática
- coccidiosis
- intoxicación por aflatoxinas de Aspergillus
Patogenia
La
pérdida de sangre provoca hipovolémia que
puede causar schock. Además provoca pérdida de eritrocitos, lo que
causa anemia e hipoxia, con disminución de las proteínas plasmáticas,
lo que, dependiendo de la intensidad, puede provocar edema.
Entre las primeras consecuencias de una hemorragia aguda, se cuenta la contracción del bazo, la que tiene por objeto liberar al torrente sanguíneo los eritrocitos almacenados en ese órgano, con ello se reduce el efecto hipóxico de las hemorragias. Otro evento importante es la redistribución sanguínea, la que se provoca por vasocontricción periférica y concentración de la circulación en los órganos vitales (encéfalo-corazón-riñones). Las hemorragías son posteriormente controladas por el organismo acelerando la eritrogénesis, reduciendo la diuresis y aumentando el apetito y la sed, de modo de recuperar volúmen y elementos necesarios para la eritrogénesis.
La recuperación del volúmen sanguíneo, si la hemorragia es controlada, puede ser relativamente rápido, pero la recuperación del hematocrito es más lenta, desde que la hemorragia ocurre y hasta que se inicia la liberación de ertitrocitos pueden pasar de dos a tres días y, la cantidad de eritorcitos originales se recupera sólo al cabo de 15 a 30 días.
Entre las primeras consecuencias de una hemorragia aguda, se cuenta la contracción del bazo, la que tiene por objeto liberar al torrente sanguíneo los eritrocitos almacenados en ese órgano, con ello se reduce el efecto hipóxico de las hemorragias. Otro evento importante es la redistribución sanguínea, la que se provoca por vasocontricción periférica y concentración de la circulación en los órganos vitales (encéfalo-corazón-riñones). Las hemorragías son posteriormente controladas por el organismo acelerando la eritrogénesis, reduciendo la diuresis y aumentando el apetito y la sed, de modo de recuperar volúmen y elementos necesarios para la eritrogénesis.
La recuperación del volúmen sanguíneo, si la hemorragia es controlada, puede ser relativamente rápido, pero la recuperación del hematocrito es más lenta, desde que la hemorragia ocurre y hasta que se inicia la liberación de ertitrocitos pueden pasar de dos a tres días y, la cantidad de eritorcitos originales se recupera sólo al cabo de 15 a 30 días.
Sintomatología
Las manifestaciones clínicas son diferentes en
los cuadros agúdos y crónicos debido al tiempo que requiere la
extravaciación de sangre:
- Cuadros agudos
- Palidez de mucosas
- Debilidad
- Taquicardia intensa
- Hipotermia
- Schock
- Coma
- Muerte
- Cuadros crónicos
- Depresión
- Palides
- Disnea
- Taquicardia con soplo anémico
- Edema
- Pérdida de constitución
Diagnóstico
La clave para el diagnóstico es, tanto los
datos propios de la anamnesis, como los hallazgos del exámen clínico;
los datos de laboratorio son importantes para definir la gravedad del
cuadro y ayudan a definir causas diferentes de las heridas y
hemorragias traumáticas.
Tratamiento
En cuadros agudos y graves será necesario,
además de controlar la hemorragia, reponer volúmen por medio de
transfusiones sanguíneas. Es recomendable apoyar todos los casos con la
administración de vitaminas y minerales.
Bibliografía
Medicina Veterinaria; Blood, Henderson y Radostits, 6ª edición;
páginas 329 - 332
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