22 de septiembre de 2012

ACETONEMIA
CETOSIS DEL GANADO BOVINO - CETONEMIA

Definición
Enfermedad metabólica desencadenada por un deficit energético que condiciona cetonemia, cetonuria, hipoglicemia y baja del glucógeno hepático al inicio de la lactancia. El cuadro se caracteríza por perdida de peso, disminución de la producción láctea, signología nerviosa y digestiva.

Normalmente ocurre entre la 2° y 6° semana de lactancia.

Etiología
Un bajo aporte de energía en la dieta condiciona la acumulación de Acetil CoA, que no puede ingresar al ciclo de Krebs, por lo que se aumula sirviendo de sustrato para la formación de cuerpos cetónicos (acetona, β hidroxibutirato y aceto acetato).

Algunos autores sostienen que una falla de funcionamiento de la corteza suprarenal es la causa primaria de la acetonemia, pero esto no ha sido confirmado.

La cetosis mormalmente es secundaria a una pérdida del apetito, que es el resultado de otra enfermedad primaria como metritis, mastitis o desplazamiento del abomaso.
Epidemiología
La cetosis se observa en todos los paises del mundo donde la producción lechera se ha intensificado, especialmente en planteles donde las vacas se mantienen confinadas en invierno y rara vez cuando pastorean.

No existen pruebas de predisposición genética directa, pero se puede suponer una "correlación" indirecta con los niveles productivos y la capacidad de ingesta en el periodo próximo al parto.

Patogenia
  1. Inicialmente se produce una baja de la glicemia y carencia de glucosa disponible para los procesos de síntesis y oxidación. Esta baja de la glicemia puede ser consecuencia de hiporexia o anorexia debida a otra enfermdad, incluidas las afecciones reproductivas post-parto.
  2. Debido a la baja de glucosa, se activan procesos glucogénicos alternativos, que demandan gran cantidad de oxalacetato.
  3. Debido al escaso aporte de precursores neoglucogénicos, se interfiere en la actividad del ciclo de Krebs, reduciendose la producción de energía en la forma de ATP.
  4. Como mecanismo compensatorio, se movilizan grasas desde los depositos para su oxidación en el hígado.
  5. El aumento de la oxidación de grasas a nivel hepático produce acumulación de Acetil CoA que no puede ingresar al ciclo de Krebs, debido al deficit de oxalacetato, sirviendo entonces de sustrato para la formación de cuerpos cetónicos.

Nota: Al acetil CoA se le llama en algunos textos como Acetato activado.

El β hidroxibutirato tiene efectos neurotóxicos y causa la signología nerviosa, que es menos común que la digestiva.

La lincomicina causa cetosis en bovinos a dosis extremadamente bajas.

Sintomatología
Los signos pesquizables son:
  • Perdida de peso y apetito
  • Baja o cese de la producción láctea
  • Signología nerviosa:
    • Apatía o frenesí y agresión
    • Deambular en círculos, parecen ciegos, presión de la cabeza contra objetos
    • Hiperestesia
    • Rigidez cervical
    • Trismo
    • Temblores musculares
  • Signología digestiva
    • Diarrea o constipación debida a fecas secas y duras
    • Fecas cubietas de mucus
    • Dolor a la percusión hepática
  • Olor acetónico en orina, leche y aire espirado
  • Temperatura dentro de rangos fisiológicos (38-39°C)
  • Signología reproductiva:
    • Anestro
    • Lapso entre celos prolongado
Diagnóstico
Se basa en los hallazgos de la:
  • Anamnesis: Vaca con alta producción de leche, que ha parido hace 2-6 semanas, con pérdida de apetito y peso
  • Exámen clínico:
    • olor dulzon, acetónico en orina, leche y aire espirado
    • dolor hepático a la percusión
    • signología nerviosa
    • signología digestiva
  • Exámenes adicionales
    • Test de Rothera o Acetest
      • Mezclar Nitroprusiato de sodio, hidróxido de sodio y gotas de lecho u orina; si se torna purpura o violeta es indicativo de acetonemia.
    • Existen una serie de tiras reactivas e instrumentos de medición, la bibliografía reporta como el más exacto a Precision Xtra de Abbott Diabetes Care.
Diagnóstico diferencial
Se debe diferenciar de:
  • Fiebre de Leche
  • Metritis
  • Desplazamiento del abomaso
  • Tetania hipomagnesémica
  • Tétanos
  • Botulismo
  • Intoxicación por plomo
  • Listeriosis
  • Rabia
  • Encefalopatía Espongiforme Bovina
Tratamiento
Se basa en:
  1. Administrar glucosa: por vía endovenosa lenta se administran soluciones hipertónicas de glucos (30-40%), en goteo lento, repitiendo la dosis de 500ml/animal durante varios días.
  2. Precursores del oxalacetato: se puede administrar propionato de sodio en dosis de 110-150 g/día
  3. Glucocorticoides: dado su efecto hiperglicemiante se puede adminsitrar dexametazona (Devan 10 ml/animal por vía IM), este tratamiento es recomendado para vacas gordas y como complemento a la administración de glucosa. No administrar a hembras gestantes.
  4. Tratamientos complementarios:
    1. hepatoprotectores que eliminen trigliceridos del hígado: metionina 20g / 1 litro suero fisiológico / animal / día; Vitamina B12, Cobalto, etc.
El antibiotico monesina ha sido empleado en el tratamiento de la cetosis por su efecto anticetogénico.

Prevención
Se basa en cautelar una adecuada alimentación del ganado, asegurando el abastecimiento de energía; cambio de la ración previo al parto, agregando maiz y controlando la cantidad y calidad del silo ofrecido, vigilando que éste presente las menores cantidades posibles de ácido butírico.

Bibliografía

2 comentarios:

  1. Muy buena la explicacion de la patologia, soy estudiante y me sirvió bastante.

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